Diabetolog Agata Grzelka-Woźniak

Lek.

Diabetolog – Poznań / Przeźmierowo

Absolwentka Wydziału Lekarskiego I Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Rezydent Oddziału Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Szpitala im. Franciszka Raszei w Poznaniu. Doktorantka w Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Członek Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Autorka prac naukowych i doniesień zjazdowych z dziedziny diabetologii. W pracy klinicznej zajmuje się diagnostyką i leczeniem cukrzycy oraz jej powikłań.

Czym zajmuje się diabetolog?

Lekarz diabetolog diagnozuje, różnicuje i leczy stany przedcukrzycowe, cukrzycę (typ 1, typ 2, cukrzyca ciążowa, inne rzadkie typy cukrzycy) i jej powikłania. Diabetolog, w ścisłej współpracy z dietetykiem, pielęgniarką diabetologiczną, edukatorem diabetologicznym i psychologiem zajmuje się edukacją pacjenta w zakresie wiedzy o cukrzycy.

Kiedy należy udać się do diabetologa?

Wizyta jest potrzebna, kiedy:

  • Występują nieprawidłowe poziomy glikemii (cukru) i należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy
    • Pacjent znajduje się w grupie ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2:
    • ma nadwagę lub otyłość
    • cukrzyca występuje w rodzinie: u rodziców lub rodzeństwa
    • ma mało aktywności fizycznej
    • wcześniej u pacjenta został zdiagnozowany stan przedcukrzycowy
    • jest kobietą z przebytą cukrzycą ciążową
    • jest kobietą, która urodziła dziecko o masie ciała powyżej 4 kg
    • choruje na nadciśnienie tętnicze
    • choruje na dyslipidemię (nieprawidłowe poziomy cholesterolu)
    • jest kobietą z zespołem policystycznych jajników
    • ma chorobę układu sercowo-naczyniowego (jest po udarze, zawale, ma niedokrwienie kończyn dolnych).
  • Mimo zmiany stylu życia, wprowadzenia diety i utraty masy ciała nadal utrzymują się problemy z glikemiami (cukrami)
  • Została zdiagnozowana cukrzyca i potrzebne jest objęcie pacjenta stałą opieką diabetologiczną
  • Została zdiagnozowana cukrzyca i pacjent chciałby uzyskać więcej informacji o cukrzycy, możliwościach leczenia, monitorowania poziomu glikemii (cukru)
  • Została zdiagnozowana cukrzyca, zostało włączone leczenie, ale poziomy glikemii (cukru) przekraczają zalecone wartości (średnio powyżej 160 mg/dl) lub zdarzają się liczne hipoglikemie (niedocukrzenia) czyli poziomy glikemii (cukru) poniżej 70 mg/dl lub objawy typu: trzęsące się ręce, pocenie się, bóle głowy, nerwowość, kołatania serca, zaburzenia ostrości widzenia
  • Podczas ciąży pojawiły się problemy z gospodarką węglowodanową (nieprawidłowe poziomy cukrów)
  • Pacjenta czeka operacja, a zdiagnozowano u niego stan przedcukrzycowy lub choruje na cukrzycę i przed operacją wymagana jest konsultacja diabetologa
  • U pacjenta z podejrzeniem lub ze zdiagnozowaną cukrzycą stwierdzono nieprawidłowe wyniki badań moczu (białko w moczu, nieprawidłowe stężenie kreatyniny), badania dna oka (retinopatia) lub niepokojące objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerwów, narządu wzroku, nerek, stóp.

Jak przygotować się do wizyty u diabetologa?

Warto wykonać oraz zabrać ze sobą następujące badania:

przy podejrzeniu cukrzycy (jeśli pacjent nie ma jeszcze postawionej diagnozy)
glikemia (cukier) z krwi żylnej na czczo (oznaczenie dwa razy, w dwa inne dni) lub wynik doustnego testu obciążenia glukozą OGTT
podstawowe
HbA1c- poziom hemoglobiny glikowanej
morfologia krwi
elektrolity: sód i potas (Na, K)
kreatynina
Alat, Aspat
badanie ogólne moczu
rozszerzone
lipidogram (cholesterol całkowity, cholesterol LDL, HDL, trójglicerydy)
TSH

Na konsultacje należy zabrać ze sobą:

  • Glukometr – jeśli pacjent posiada
  • Wstrzykiwacze do insuliny – jeśli pacjent posiada
  • Dzienniczek samokontroli z aktualnymi pomiarami glikemii (przed i 2 godziny po jedzeniu) – jeśli pacjent posiada
  • Książeczkę opieki diabetologicznej – jeśli pacjent posiada
  • Karty informacyjne z pobytów w szpitalu i wyniki badań dodatkowych
  • Dotychczasowe leczenie – spis leków ich dawek

 Czego należy spodziewać się na pierwszej wizycie?

Jeśli pacjent nie ma rozpoznanej cukrzycy, lekarz zleci badania w kierunku potwierdzenia lub wykluczenia stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Jeśli pacjent ma rozpoznaną cukrzycę, lekarz skupi się na:

  • wynikach samokontroli pacjenta (pomiary na glukometrze/ dzienniczek glikemii)
  • poziomie hemoglobiny glikowanej (jeśli pacjent nie posiada aktualnego wyniku z ostatnich 3 miesięcy lekarz zaleci wykonanie takiego badania)
  • ustaleniu czy występują przewlekłe powikłania cukrzycy (uszkodzenie dna oka, cukrzycowa choroba nerek, uszkodzenia nerwów, stopa cukrzycowa, choroby sercowo-naczyniowe)
  • badaniu pacjenta, badaniu stóp pod kątem występowania neuropatii obwodowej
    weryfikacji terapii, jeśli będzie to konieczne
  • edukacji pacjenta.
    Indywidualna Praktyka Lekarska